…”
霞姐老公:“……”
刘璐不由有些生气,心说我之前和你们交流,询问你们病史的时候你们怎么不说?不过一转念,可能是当时自己太急了。另外,有些患者喜欢隐瞒病史,可能是忌讳,或者觉得现在的病跟以前的病史没有关联,不愿意透露吧。
刘璐心说,这也怪我自己没有仔细反复地询问。不过,陈俊就是厉害,居然一眼就看出这名患者有甲亢病史。明明脖子粗于常人,我之前竟然没有发现,看来,还是不够细心。刘璐反省自己,促进自己以后改善,利于提高。
“能仔细说说吗?”刘璐询问。
霞姐和其老公看了两名医生一眼,然后,就由霞姐的老公主述,霞姐则不时在旁边补充一些细节,大致的病史就出来了。
原来,这位霞姐是H市本地人,大约六年前在一次体检中查出来甲亢,也就是甲状腺功能亢进症。
如果我们把人的甲状腺比喻成一台甲状腺激素合成的机器,别人的机器都是按需生产人体所需的甲状腺激素,而霞姐的机器则好比是“劳模”,长期处于“亢奋”状态,合成释放过多的甲状腺激素。
甲状腺激素一多就造成人体代谢亢进和交感神经兴奋,会引起心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少的病症。
当年,体检医生叫她去内分泌科接受进一步治疗,霞姐便在一家医院内分泌科接受了药物治疗,服药一段时间后,霞姐觉得这个甲亢不痛不痒,完全不影响她的日常生活,渐渐地就不规律服药了。
这几年,霞姐的脖子逐渐变粗,并且脾气也越来越大,家里人都以为她更年期提前到来,也没想到那一方面去。哪里知道,这时候被陈俊点破,一语惊醒梦中人!
“医生,之前我们没说这个甲亢的事,是因为我们根本没想到,不是故意隐瞒的。”说完,霞姐的老公向刘璐解释道。
“没事,现在弄清楚了就好对症检查了。这样吧,我安排一个甲状腺激素水平检查,你们立马去做,晚上有人的。”刘璐说着,立刻开始下单子。
霞姐和老公就去做这个检查了。
结果显示,这位霞姐的甲状腺激素已经高到测不出来。于是,刘璐立刻叫上陈俊,又联系了内分泌科的值班医师,一起会诊。
霞姐的心率140-150次/分,血液甲状腺激素高到无法测出,降钙素原指标远远高于正常值,该指标说明霞姐的感染情况已经扩散到了血液中,再结合高热、腹泻、呕吐等等症状,最终,经过大家会诊,确诊霞姐为甲亢危象合并败血症。
甲亢危象,多发于长期没有控制好甲状腺激素水平的甲亢患者或者甲亢根本未经治疗的患者,由于感染、手术、创伤、精神刺激、应激等诱因致其代谢极度亢进的征象,常伴一种或多种
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